【深谷産婦人科医院】 診療御案内,情報

 

【深谷産婦人科の診療:ご案内、情報】 www.fukaya-ladiesclinic.com/

🍓🍓🍓2016年(H28)より、院長として田中雄一郎先生が来られました。無痛分娩,分娩,手術,不妊治療も得意です。とても優しいです。confident
🍓関口先生と2人で診療しています。その為待ち時間が極めて短くなっています。

🍓🍓🍓文中の図は、2回クリック(ダブルクリックではなく)していただくと拡大して見やすくなります。

 

🖊不妊外来
毎週土曜日午後2時~4時まで不妊外来を行っています。特に初診の方はその時間帯に御来院下さい。
➡詳細資料は、 下方にある、50】不妊:  をご覧ください。

 

🖊人工妊娠中絶
どうしても妊娠を続けることが困難でお困りの方。ご相談ください。
当院で、’17年5月26日より人工妊娠中絶術をお受けいたします。
≪妊娠初期中絶≫

妊娠5週(生理1週間遅れ)から妊娠9週(生理5週間遅れ)頃が、手術時の出血等の危険が少なくやりやすいです。
妊娠10週(生理6週間遅れ)から11週にまで妊娠が進むと、手術時出血がやや多くなり、危険も多少ともなってきますまた費用も多少高くなります。
≪妊娠中期中絶≫

妊娠12週(妊娠4カ月)以降は妊娠中期中絶といいますが、1泊か2泊の入院が必要になります。分娩と同じように陣痛を起こして娩出します。死産届や埋葬が必要になります。費用も分娩と同様にかかります(健康保険から分娩手当金が支給されますが)。戸籍には残りません。
妊娠22週以降は妊娠中絶できません。
➡詳細は、下方にある、 011】妊娠:₀₁₎人工妊娠中絶(妊娠初期~妊娠中期)(詳述)、 
をご覧ください。

 

🖊乳がん自己検診法。を載せました(’17.6.14)。特にPill服用中の方は乳がん自己検診を月1回して下さい。
38】乳癌:₀₁₎乳癌自己検診法(詳細)、 をご覧ください。

 

🖊B群溶血性連鎖球菌=B群溶連菌=GBS、の母子感染予防。(簡略版),(詳細版)を載せました。’17.7.8
04】妊娠後期:₁₀₎B群溶血性連鎖球菌、 をご覧ください。

 

🖊Pillの説明(簡略版)。を載せました。’17.7.29
37】避妊:₀₂₎Pillの説明(簡略版)、 をご覧ください。

 

🖊全ての事柄が「天秤ばかり」。医療行為も同様です。  を載せました。’17.8.5…11.23少しリニューアルしました。
73】全ての事柄が「天秤ばかり」です。医療行為も同様です。 をご覧ください。

 

🖊子宮頸癌(初期症状)、子宮体癌(必要な方)、検査法、結果。  を載せました。’17.8.16
32】子宮癌:₀₁₎子宮頸癌(初期症状)、子宮体癌(必要な方)、検査法、結果。  をご覧ください。

 

🖊肥満、体重が増えすぎて困る時の食事。  をリニューアルしました。’17.8.28
71】肥満、体重が増え過ぎて困る時の食事。   をご覧ください

 

🖊妊娠糖尿病を載せました。’18.2.10
002】妊娠中:₀₃₎妊娠糖尿病 をご覧ください。

 

🖊子宮筋腫合併妊娠。を載せました。’18.2.14
002】妊娠中:₀₄₎子宮筋腫(妊娠初期~中期~後期~分娩)

 

 

🍓🍓🍓’17年7月末、特別室が完成しました。
セミダブルベッド(Bedを起こしたときに腹部を圧迫しないフランスベッド)、ソファーベッドがあり広くてきれいです。4K, 50インチテレビ、BS、映画見放題、調光調色天井灯、浴室では、調光灯、大型シャワーヘッド、足湯、腰かけながら滝のような打たせ湯、が楽しめます。妊婦さんでは浴槽に入りにくいですが、浴槽にジェットバス、肩湯がついています。見学だけでも楽しいです。特別室加算は1日2万円です。分娩や手術で入院された方は、入院が長引いても特別室加算は10万円で頭打ちです。
002】特別室の写真、 をご覧ください。
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41】カンジダ膣炎、カンジダ外陰炎

カンジダ膣炎、カンジダ外陰炎

🌹カンジダ(Candida)はカビの1種です。膣や外陰部に生えて症状が出ることが有ります。

🌹75%の女性は、生涯少なくつも1回は発症します。男性でも亀頭や包皮にカンジダが生えることがありますが、女性に比べて少ないです。

🌹15%の女性は普段から膣内にカビがいます。いても特に症状はなく、そのままで構いませんが、その内の1/3位の方に症状が出ることがあります。

 

症状
膣炎: オリモノ(酒粕様とかヨーグルト様)が増えます。ひどくなると膣壁が荒れて出血し易くなります。

外陰炎: 外陰部の痒み→(悪化すると)→痛痒い→(悪化すると)→外陰部が広範囲に赤くなり,ただれます。

➜❶と❷が同時のこともあるし、片方だけのこともあります。

 

誘因(カンジダが生えやすい状況)
・抗菌剤服用後が最も多い。
・その他、妊娠中、糖尿病中、体力消耗して体力低下中(風邪、過労、睡眠不足、体調不良等)、女性ホルモン服用中。
・通気性の悪い下着(蒸れて湿気が多くなる)、
・自己洗浄し過ぎ、
・原因不明の事も多いです。

🌹オリモノが多い、外陰部の痒み、がある場合は殆どの場合、カンジダ膣炎、カンジダ外陰炎です。
しかし、トリコモナス(原虫という顕微鏡で見ないと見えない小さい虫、主に性交で感染します)による膣炎のこともあるので、オリモノを採って顕微鏡検査をする必要があります。

🌹カンジダ(Candida)には、数種類ありますが、問題になるのは次の2種類です。
Candida Albicans(アルビカンス):カンジダというと殆どがこれです。オリモノを顕微鏡で見ると見えます。
Candida Glabrata(グラブラータ):これは少ないですが、顕微鏡で見えにくいです(時に見えない)。しかし薬に対して強いカビなので、薬を多めに使わないと死ににくいです。

🌹オリモノを顕微鏡で見て「カンジダが見えない」からと言っても「カンジダはいない」とは言い切れません。顕微鏡で見えにくいGlabrata(グラブラータ)がいることもあるので。
➜さらに確認したいときは、オリモノを細菌培養検査します。
➜顕微鏡でカンジダが見えなくても、カンジダの症状がある時はカンジダの治療をします。カンジダの治療をして良くなれば「カンジダがいた」ということがわかります。

🌹カンジダは、腸内に普段からいます。
直腸→肛門→会陰→膣 の経路で膣に侵入する事が多いです。

🌹カンジダは、いわゆる性病とは違いますが、女性から男性へ感染することがあります。男性から女性への感染は少ないです。健康な方には感染しにくいです。体力が低下している方には感染し易いです。

治療  カンジダ膣炎とカンジダ外陰炎を同時に治療する事が基本です。
★膣に
「1週間効いている膣錠」を1回だけ挿入、又は
1日1回1錠、6日間挿入

の場合、「1週間効いている膣錠」を、1回入れただけで、ほとんどの方は治りますが、治らない場合は1週間後にもう一度入れます。
の場合、「1週間効いている膣錠」は、1週間膣の中に留まって徐々に溶けてなくなります。膣錠が崩れて白い粉の様なオリモノが出ることもあります。
の場合、稀に「1週間効いている膣錠」が脱出(脱落)することが有ります。その場合、
➀できるだけ奥に入れる。
②剤形が大きい膣錠(アデスタン膣錠)に変える。それでもダメなら、
③1日1回1錠、毎日6日間挿入する方法に変えます。

の毎日6日間入れる方が、やや効果は高いです。
毎日自宅で自己挿入するより、毎日通院して膣洗浄して膣錠を入れる方がやや効果は高いです。

★外陰部に
a)カンジダを殺すクリームを1日2∼3回、症状が良くなるまで、連続で1週間近く塗ります。
b)「痒み止め+消炎」のクリームを1日2~3回、症状がある時、適宜塗ります。

 

🌻90%の方は、初回治療で治ります。
🌻治らない時
➀膣錠やクリームには何種類かあるので、薬を変えてみます。
②膣錠やクリームの使用期間を長くしてみます。又量を増やしてみます。
③難治性であったり、年4回以上再発を繰り返す場合は、
・Candida Glabrata(グラブラータ)のことがあるので、薬を多めに使うことがあります。
・直腸内にいるカンジダが肛門を通って膣に侵入する事が多い(それが主な原因)ので、腸内のカンジダを殺すために内服薬(ハリゾン錠)「1回3錠」を1回だけ、内服していただきます。服用顔1週間以内に殆どの方が良くなります。

 

ガイドライン婦人科外来編’17、  産婦人科研修の必修知識2016~2018

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